Разработка и поддержка информационных систем для участников системы ОМС

В настоящее время наблюдаются существенные достижения информатизации в некоторых субъектах РФ и отдельных учреждениях здравоохранения. Однако, несмотря на наличие медицинских информационных систем (МИС) различного рода в большинстве медицинских организаций, вопрос интеграции этих решений с системами обязательного медицинского страхования (ОМС) остается во многих регионах еще не решенным, или решенным не полностью. Не налажен информационный обмен с территориальными фондами ОМС, не проработаны вопросы использования единого регистра застрахованных лиц, сверки лицензированных и реально осуществляемых видов медицинской деятельности, обязательного контроля сертификации врачей. В целом медицинские организации все еще остаются разобщенными, что приводит к информационному дефициту на всех уровнях.

Компания "РИНТЕХ", разработчик Единого регистра застрахованных лиц обязательного медицинского страхования (ЕРЗ ОМС) и протоколов информационного взаимодействия со сводными регистрами территориальных фондов ОМС, предлагает разработку, внедрение и поддержку информационных систем для автоматизации деятельности и обеспечения взаимодействия всех участников системы ОМС, а именно:

  • территориальных фондов ОМС;
  • государственных органов управления здравоохранением;
  • медицинских организаций;
  • страховых компаний.


Решаемые задачи

Разрабатываемые информационные системы предназначены для решения следующих задач:

  • Организация проверки страховой принадлежности пациента в Едином регистре застрахованных лиц;
  • Обеспечение поиска по регистру застрахованных лиц;
  • Создание динамически формируемой отчетности (по объемам оказываемой медицинской помощи, объемам финансирования и т.д.);
  • Обеспечение документооборота между субъектами системы ОМС (персональные счета на оплату медицинской помощи, реестры страховых договоров и полисов, сводные реестры оказанных медицинских услуг, реестр движения лекарственных средств, периодическая отчетность и банковские платежные документы и др.) в утвержденном формате и кодировании;
  • Обеспечение электронного взаимодействия с ОМС с поддержкой единых классификаторов и справочников - общероссийских, ведомственных и региональных, если отсутствуют соответствующие классификаторы верхнего уровня;
  • Расчет суммарных показателей объемов и стоимости предъявленной, оплаченной и отклоненной от оплаты медицинской помощи;

Все транзакции с системой ОМС в предлагаемых решениях осуществляются в соответствии с утвержденными требованиями к регламентам информационного обмена и требованиями к защите конфиденциальной информации.

АйТи. Ведомственные системы — разработка и внедрение ИТ-решений для госучреждений и ведомств Академия АйТи — обучение в области ИТ и менеджмента Аплана — разработка, тестирование и сопровождение прикладных систем Аплана. Международные проекты — аутсорсинг разработки ПО для иностранных технологических компаний БОСС. Кадровые системы — полный спектр услуг в области автоматизации процессов управления персоналом АйТи. Смарт системы — автоматизация АЗС и нефтебаз, решения на основе RFID и смарт-карт Логика бизнеса 2.0 — консалтингово-внедренческие услуги в области ЕСМ, ВРМ, BI и пр. Передовые системы самообслуживания — системы самообслуживания для банков, предприятий розничной торговли и др. Юниклауд — провайдер и разработчик «облачных» сервисов в области информатизации бизнеса РИНТЕХ — разработка информационных систем для социальной сферы и здравоохранения